En Belgique le secteur civil s’est dirigé vers l’expertise de La Composante Médicale de la DEFENSE avec comme résultat une coopération avec le SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) de l’Hôpital Militaire Reine Astrid comme un SMUR-CBRNe sur le territoire national de la Belgique. 

Cette coopération a été officialisée en janvier 2018 avec le service public fédéral sante publique, sécurité de la chaine alimentaire et environnement. 

L’objectif du SMUR-CBRNe est de stabiliser d’abord les victimes dans un environnement contaminé en donnant les premiers soins avant de les décontaminer. 

Ce principe de médicalisation de l’avant  a comme but d’augmenter le taux de survie des victimes (ALS – Advanced Life Support dans des circonstances CBRNe). Ce principe est issu de la doctrine militaire où une équipe médicale est pré positionnée avant le CAS DM (Casualty Decontamination Module ou station de décontamination). 

Deux types de missions : 

1.      HSID – Transport Ebola et autre (3-5 interventions par an)

2.      SMUR CBRNe dans l’AMU 

L’équipe médicale (SMUR- Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) et paramédicale (ambulance) du service d’intervention forment ensemble le SMUR-CBRNe et peuvent être appelées via la CS 112 24/24h avec un préavis de 2h. L’équipe est composée d’un médecin urgentiste, un infirmier d’urgence et trois ambulanciers formés et entrainés dans ce domaine CBRNe.

L’équipe CBRNe travaille en tenue spécifique. a une capacité de traitement de 10 patients par heure. 

La station de décontamination est-elle fourni par les pompiers ou la Sécurité Civile.(D1)

Le conditionnement médical des victimes est basé sur le principe de “SAVING TRIAD” en circonstances CBRNe:

1. Décontamination urgente en attendant une décontamination à fonds;
2. Gestion respiratoire (oxygène et protection de la respiration);
3. Antidotes (Duodote, Diazepam, Atropine, Pralidoxime, Bleu prusse, DTPA, Kaliumiodide,…) en analgo-sédation. 

We want to be prepared and to have a plan at any time! 

Jan VAES, RN

Adjudant-Majoor

Critical Care Nurse – Flightnurse – DIR-CP-Ops

Advisor Medical CBRNe

COMOPSMED Bureau Med.1